В нашем центре работа с РПП строится бережно, доказательно и в сотрудничестве с семьёй, а при необходимости — в составе мультидисциплинарной команды (психолог/психотерапевт, психиатр, врач, диетолог).

Цели психологической помощи при РПП

Психолог помогает пациенту:

• снизить навязчивые мысли о весе, фигуре, калориях;
• уменьшить тревогу и чувство вины, связанные с едой;
• сформировать более стабильную самооценку;
• научиться распознавать эмоции и управлять ими без симптомов РПП;
• восстановить безопасное пищевое поведение;
• развить навыки профилактики срывов.

Основные методы и подходы

CBT-E (расширенная когнитивно-поведенческая терапия)
Один из наиболее широко применяемых подходов при РПП.
Фокусируется на:

• искажённых убеждениях о теле, весе и ценности себя;
• избегании еды и «правил питания»;
• циклах переедания/очищения;
• формировании регулярного, более безопасного питания и устойчивых навыков самоподдержки.

FBT / семейно-ориентированная терапия (подход Маудсли)
Часто используется у детей и подростков, особенно при анорексии и булимии.
Главная идея: семья — часть решения, а не причина болезни.
Родителям дают понятные инструменты:

• как безопасно поддерживать восстановление питания;
• как не усиливать симптомы;
• как сохранять контакт с ребёнком, не превращая дом в «поле боя».

DBT (диалектическая поведенческая терапия)
Особенно полезна при:

• выраженной эмоциональной нестабильности,
• импульсивности,
• самоповреждениях,
• эпизодах компульсивного переедания.

Учит навыкам эмоциональной регуляции и стрессоустойчивости.
ACT (терапия принятия и ответственности)
Помогает:

• уменьшить борьбу с навязчивыми мыслями о теле и еде,
• развить гибкость мышления,
• опираться на ценности и смысл, а не на диктат симптома.

IPT (межличностная психотерапия)
Может быть полезна, когда РПП тесно связано с:

• конфликтами,
• одиночеством,
• трудностями привязанности и общения.

Мотивационное интервьюирование
Поддерживает человека в ситуации амбивалентности: «Я хочу выздороветь — и одновременно боюсь изменений».
Это особенно важно на ранних этапах помощи.

Командный подход и безопасность

При РПП психолог часто работает совместно с другими специалистами. Это нужно, потому что симптом может сопровождаться:

• опасным снижением веса,
• нарушениями сердечного ритма,
• гормональными и метаболическими изменениями,
• риском суицидальных мыслей.

Согласованная работа команды повышает эффективность лечения и снижает риски.

Когда стоит обратиться как можно раньше

Обращение к психологу важно, если вы замечаете:

• резкое изменение веса или пищевых привычек;
• страх определённых продуктов, избегание еды;
• частые «срывы» с чувством вины;
• компенсаторное поведение (рвота, слабительные, чрезмерные тренировки);
• сильную тревогу и изоляцию;
• постоянные разговоры о «лишнем весе» и самокритике.

Что важно знать родителям

1. РПП — лечится.
2. Чем раньше начата помощь, тем легче путь восстановления.
3. Родители не обязаны справляться в одиночку.
4. Поддержка семьи — один из ключевых факторов выздоровления ребёнка.